Mastopeksja – podnoszenie/lifting piersi

• 11 lutego, 2016

Podnoszenie i zmniejszenie piersi

Zabieg chirurgicznego podniesienia piersi jest wykonywany w przypadku opadniętych i zanikowych piersi po przebytym macierzyństwie, rzadziej w wyniku upływu czasu. Zabieg chirurgicznej redukcji – zmniejszenia piersi jest wykonywany w przypadku zbyt dużych gruczołów piersiowych. Przerost może być znacznych rozmiarów i wtedy istnieją wskazania medyczne do przeprowadzenia zabiegu redukcji, gdyż zbyt duże piersi powodują znaczne dolegliwości bólowe ze strony kręgosłupa piersiowego. Jednakże najczęściej wykonujemy zabiegi redukcji gruczołów piersiowych, aby przywrócić im odpowiedni proporcjonalny kształt i odpowiednie położenie na klatce piersiowej.

Przebieg zabiegu

Zabieg polega na usunięciu części skóry wokół otoczek brodawek i w dolnych kwadrantach piersi i ewentualnym wycięciu części gruczołów piersiowych oraz takim wymodelowaniu piersi, aby brodawki i otoczki znalazły się na zaplanowanej wysokości. W przypadku gigantomastii – kiedy piersi są wielkich rozmiarów, są opadnięte, nie mieszczą się w standartowo produkowanych stanikach może zaistnieć konieczność wykonania tzw. amputacyjnej redukcji piersi – zabieg polega w takim przypadku na odjęciu nadmiaru skóry wraz z gruczołem i przeszczepieniu w nowe miejsce kompleksu otoczka – brodawka sutkowa. Zabieg może być połączony z odsysaniem tkanki tłuszczowej z okolic piersi.
Zabieg trwa około 3 godziny i przebiega zawsze w pełnej narkozie. Po każdy rodzaju zabiegu konieczne jest noszenie biustonosza formującego przez okres 6 – 12 tygodni wg indywidualnych zleceń.

Przebieg pooperacyjny

Po zabiegu zakładane są opatrunki z bandaża elastycznego. Opatrunki te są utrzymywane przez około 2 tygodnie w tym samym czasie zdejmowane są szwy. W tym okresie wskazane jest ograniczenie aktywności fizycznej. Konsekwencjami zabiegu są bolesność, obrzęk, osłabienie. Po zabiegu zostają blizny wokół otoczek brodawek sutkowych, pionowa blizna w dolnych kwadrantach piersi oraz pozioma w fałdzie podsutkowym. Przebieg blizn zależy od wybranej techniki – możliwa jest technika z uniknięciem poziomej blizny w wybranych przypadkach. Normalny wygląd piersi uzyskuje się po około 4 tygodniach, całkowite gojenie trwa około 3 miesiące, uprawianie sportów wskazane jest dopiero po tym okresie.

Możliwe powikłania

Powikłania i złe wyniki zdarzają się niezwykle rzadko, jednak czasami się zdarzają. Najczęściej spotykane są powikłania infekcyjne, które powodują wydłużenie czasu gojenia. Zwykle nie zmieniają wyników zabiegów. Powikłania, które mogą wpływać na wynik zabiegu to przerost blizny lub krwiak pooperacyjny. Odpowiednie postępowanie lecznicze znacznie ograniczają wpływ tych powikłań na ostateczny efekt estetyczny.

Znieczulenie
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym – narkozie.

Kwalifikacja pacjentek

Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia zabiegu jest dobry ogólny stan zdrowia, prawidłowe wyniki podstawowych badań laboratoryjnych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do zabiegu są: czynne i nieuregulowane choroby internistyczne jak: nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, choroby tarczycy, cukrzyca, duszności w wywiadzie oraz zaburzenia krzepliwości, czynna infekcja ropna skóry klatki piersiowej. W przypadkach wątpliwości kierujemy na konsultację internistyczną do współpracujących z Kliniką lekarzy.

Przygotowanie pacjentek – wymagane badania laboratoryjne:

• morfologia i grupa krwi,
• krzepnięcie krwi,
• glukoza w surowicy,
• Na, K w surowicy,
• u pacjentek do 32 roku życia konieczne jest badanie ultrasonograficzne piersi – USG, a po 32 roku życia również badanie mammograficzne piersi,
• ekg.

Czas przebywania w klinice wynosi zwykle 1 – 2 dni. Absencja zawodowa wynosi około 14 dni, pełny powrót do normalnego życia 6 tygodni.